Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат

В последние годы морда как заразное болезнь вновь привле­кает внимание исследователей и практических докторов собственной широкой рас­пространенностью и склонностью к рецидивирующему течению, встречающееся у 35-45% нездоровых. Оно вызывает формирование стойких лимфостазов и полученной слоновости, что в свою очередь приводит к ивалидизации 6ольных, часто еще в работоспособном возрасте. На протя­жении Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат многих лет морда числилась тяжеленной эпидемической заболеванием, про­текавшей с различными и небезопасными отягощениями. Успехи антибиотикотерапии привели к изменению наших представлений об этом заболевании. В текущее время морду принято относить к числу спорадических, не много контагиозных зараз с низкой летальностью.

Современное состояние препядствия морды и ее актуальность характеризуются: 1) значимой Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, не поддающейся приметному понижению заболеваемостью (12—20 на 10 000 на­селения); 2) ясно выраженной тенден­цией к развитию нередких и упрямых рецидивов; 3) огромным значением морды в формировании вторичной слоновости; 4) малой противорецидивной эф­фективностью обычных способов исцеления; 5) суровыми недочетами в организации мед помощи при этой инфекции.


При отсутствии действенных способов первичной иммунопрофилактики стрептококковых зараз, включая Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат морду, понижение заболеваемости при этой заболевания может быть достигнуто только за счет уменьшения частоты ее рецидивов. Но разработка принципов рациональной противорецидивной терапии и профилактики морды невозможна без исследования особенностей течения стрептококковой инфекции при разных клинических формах этого заболевания.

В текущее время принята точка зрения о стрептококковой этиологии морды, хотя Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат на фоне исцеления антибиотиками очень изредка удает­ся выделить гемолитический стрептококк из крови и очага воспаления у нездоровых. В связи с этим была вновь выдвинута догадка о полиэтиологичности морды с ведущей ролью стафилококка в ее появлении (В. А. Проскуров). Это привело к широкому и, обычно, безуспешному назначе­нию антистафилококковых Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат иммунопрепаратов для профилактики и исцеления рецидивов морды. Понятно, что при морде может быть развитие ассоциации различных бактерий, в том числе и стафилококка с гемолитическим стрептококком, в связи с фиксирующей ролью местного очага воспаления. Но с позиций клини­цистов кажется маловероятным, чтоб стафилококк имел сколько-либо суровое значение в Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат этиологии неосложненных форм морды. Резвое купи­рование острых проявлений заболевания пенициллином, применяющимся в сред­них терапевтических дозах, последняя уникальность осложнений в виде сепсиса и тромбоэмболических процессов, серозный и серозно-геморрагический ха­рактер воспаления полностью нехарактерны для широких и глубочайших ста­филококковых поражений кожи. Очень редчайшее в последние годы выделение гемолитического Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат стрептококка у нездоровых рожей разъясняется как высочайшей чувствительностью микроорганизма к назначаемым лекарствам, так и несовер­шенством используемых бактериологических способов. Вкупе с тем исполь­зование комплекса современных иммунологических исследовательских работ позволяет не только лишь подтвердить стрептококковую этиологию морды, да и найти различия в иммуногенезе и патогенезе ее Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат главных клинических форм.

В итоге проведенных клинико-иммунологических наблюдений было установлено, что морда является одной из нозологических разновид­ностей стрептококковой инфекции, характеризующейся как острым, так и приобретенным течением. Для каждой из определенных клинических форм морды характерны определенные проявления иммунитета и аллергии. Клинико-иммунологическая черта первичной и повторной морды, также поздних рецидивов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат заболевания (возникающих спустя б—7 мес после излечения) позволяет отнести эти формы заболевания к ограниченным во времени острым стрептококковым инфекциям. Появление их происходит вследствие первичного экзогенного инфецирования либо реинфекции другими серотипами стрептококка. Рецидивирующая морда при нередких и ранешних (в 1-ые 3—б мес) рецидивах относится к хронически текущей эндогенной стрептококковой инфекции Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат с выраженным аллергическим компонентом в патогенезе(3).

Другой стороной препядствия является ведущая роль рожистого воспале­ния в формировании стойких лимфостазов и слоновости, часто приводя­щих к инвалидности нездоровых. У нездоровых их выявлено диссоциированное нарушение функции коры надпочечников, проявляющееся в измене­нии соотношения меж глюкокортикоидными гормонами и минералокортикоидами в Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат сторону относительного доминирования последних. Одновремен­ное понижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников и увеличение экскреции альдостерона в купе с нарушениями обмена гистамина и серотонина также были в большей степени при рецидивирующий морде с глубокими расстройствами лимфообращения. Это позволяет предполо­жить огромное значение выявленных биохимических нарушений в патогенезе стойкого лимфостаза. Клинический эффект от Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат преднизолона в случае фор­мирующегося лимфостаза при рецидивах заболевания сопровождался устра­нением выраженной гипергистаминемии у этих нездоровых. Обозначенные на­блюдения являются предпосылкой для разработки целительных способов, предупреждающих развитие слоновости.

Как понятно, морда является инфекционно-аллергическим заболева­нием с наличием в ее патогенезе инфекционно-токсического и аллергическо­го компонент (И. Л Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. Богданов; М. Г. Расковалов). Обнаруженные нару­шения функции гипофизарно-надпочечниковой системы определялись сначала степенью сенсибилизации организма нездоровых к гемолити­ческому стрептококку и не достаточно зависели от степени тяжести интоксикации при морде. Согласно современным представлениям, гипофизарно-надпочечниковая система является принципиальным фактором, определяющим неспецифическую реактивность организма. Неспецифическая реактивность Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат почти во всем определяет финал заболевания, в том числе формирование рецидивирующих и приобретенных форм. При морде эти явления плотно сплетены меж собой; основная причинная роль принадлежит хронически-рецидивирующей стрептококковой инфекции с выраженной сенсибилизацией организма к гемолитическому стрептококку. Истинное положение является принци­пиально принципиальным. Оно показывает на необходимость полной ликвидации Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат очагов приобретенной стрептококковой инфекции в организме нездоровых и преду­преждения следующей реинфекции в период еще не восстановившейся реактивности организма, что отмечается в протяжении 1—1,5 лет после излечения от морды. Естественно, что используемые классические ме­тоды исцеления морды (сульфаниламиды, пенициллин, физиотерапия), ликви­дируя острые проявления заболевания, не предупреждают ее следующих ре Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат­цидивов.

Исходя из приобретенных результатов клинических наблюдений, иммунологических и биохимических исследовательских работ, в поликлинике заразных бо­лезней целительных факультетов I Столичного мед института пред­ложено два шага мероприятий для предупреждения нередких и упрямых ре­цидивов морды. На первом шаге предусматривается всеохватывающее полноцен­ное исцеление нездоровых во время рецидива заболевания с Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат внедрением двух­курсовой антибиотикотерапии запасными антибиотиками, биогенной сти­муляции и глюкокортикоидов (при формирующихся лимфостазах) для угнетения очагов приобретенной стрептококковой инфекции в коже. 2-ой шаг заключается в периодическом каждомесячном внедрении лекарств пролонгированного деяния (бициллин-5) в протяжении 2—3 лет для пре­дупреждения реинфекции и развития поздних рецидивов. Бициллинопрофилактику целенаправлено проводить сразу с Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат диспансерным на­блюдением за нездоровыми и исцелением сопутствующих болезней кожи и пе­риферических сосудов. Резкое понижение числа рецидивов заболевания у боль­ных, получавших поэтапное противорецидивное исцеление, позволяет реко­мендовать его для внедрения в широкую практику. Выраженный противо­рецидивный эффект российского продукта бициллина-5, его малая ток­сичность, отсутствие суровых побочных аллергических Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат реакций делают его неподменным для предупреждения рецидивов морды у нездоровых, стра­дающих различными сопутствующими болезнями, включая сло­новость. В обозримом будущем не предвидится возникновения действенных и неопасных средств иммунопрофилактики морды и других стрептококко­вых зараз. Введение лекарств пролонгированного деяния еще длительно будет оставаться единственно вероятным методом предупреждения их рецидивов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат(3).


Дифференциальная диагностика рожистого воспаления.


Повсеместное распространение морды наличие в еее клиническом течении симтомов, схожих с проявлением многих других болезней, требуют дифференциальной диагностики рожистого воспаления более с чем 50 нозологическими формами. При всем этом диагноз морды часто бывает неверным. Наибольшее количество исследовательских ошибок наблюдается при дифференциации морды с хирургическими и кожными Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат болезнями. Что разъясняется недостающим знакомством докторов с особенностями клинического течения рожистого воспаления. Раз в год у 40-50% нездоровых, неверно направленных по поводу морды в заразное отделение, при поступлении диагносцируются различные гнойные процессы (абсцесс, флегмона, панариций).

Заболевания переферических сосудов (тромбофлебит, флебит, облитерируюший склероз) и их отягощения являются предпосылкой неверного диагноза морды в Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат 28—36% случаев. У 18—20% нездоровых, не по профилю направленных в рожистое отделение, выявляются раз­личные заболевания кожи, в том числе дерматиты, токсикодермии, эк­земы, опоясывающий лишай и другие. Существенно пореже (2—3%) воз­никает необходимость дифференцировать морду от острых артритов разной этиологии, кожных проявлений коллагенозов и заболеваний систе­мы кроветворения.

Для Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат постановки правильного диагноза морды нужно познание главных исследовательских критериев этой заболевания. В итоге изуче­ния и анализа историй заболеваний 3100 нездоровых с разными формами морды было установлено, что в качестве клинических исследовательских критериев могут быть применены последующие обычные проявления заболевания: острое начало заболевания (93%) с выраженными симпто­мами интоксикации, посреди которых более Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат постоянны боль в голове (96, 2%), общая слабость (85, 6%), озноб (78, 5%), часто тошнота (34, 8%) и рвота (26%); лихорадка с резвым увеличением темпера­туры до 38, 0—39, 0°С и выше; более преждевременное развитие симптомов инто­ксикации и лихорадки (на несколько часов и даже 1—2 сут) по сравне­нию с появлением местных проявлений заболевания (62%); преимущественная локализация местного процесса на Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат нижних конечностях (60, 8%) и лице (31, 5%); развитие соответствующей рожистой эритемы с точным отграничением ее от здоровой кожи, резвым распространени­ем, инфильтрацией, отеком; регионарный лимфаденит (67%); отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое; умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом на лево и равномерно завышенной СОЭ (56%)(1).

В итоге исследовательских работ установлено, что в остром периоде Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат заболевания, независимо от тяжести течения и формы местного процесса, развивались однотипные конфигурации в иммунограмме. Концентрация циркулирующих иммунных комплексов(ЦИК) повышалась в 4—6 раз по сравне­нию с показателем у здоровых. В этом периоде нарастание уровня ЦИК было обосновано в главном комплексами больших раз­меров. Конфигурации в иммуноглобулиновом диапазоне крови Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат достоверно не отличались от характеристик здоровых.Понижалось общее и относительное количество Т-лимфоцитов. Уровень В-лимфоцитов изменялся некординально. Субпопуляционный состав Т-лимфоцитов характеризовался в остром периоде понижением содержания “активных” розеткообразующих клеток — РОК и коэффициента соотношения теофиллинрезистентных (ТФР) и теофиллинчувствительных (ТФЧ) РОК. По данным анализа результатов ТТММ установ­лено Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат угнетение ингибирующей возможности Т-лимфоцитов дермы по отношению к миграционной активности макрофагов.

Таким макаром, при первичной морде, независимо от формы и течения заболевания, развивается иммунодефицит различной степени выраженности. Формирование иммуно­дефицита II—III степени имеет огромное значение в развитии рецидивов заболевания. Исходя из приведенных данных, можно прийти Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат к выводу о необходимости поисков схем адекватной иммунокорригирующей терапии (2).


Посреди гнойных болезней, более нередко принимаемых за морду, следует указать абсцессы различной локализации, в особенности в периоде, предыдущем появлению флюктуации. В отличие от морды, когда поражается в большей степени свой слой кожи (дерма), абсцесс развивается в подкожной жировой клетчатке, где Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат формируется полость нарыва. Болезнь развивается равномерно. В области назре­вающего абсцесса кожа багровеет, отмечаются инфильтрат и отек. Но участок гиперемии кожи не имеет присущих морде точных гра­ниц и тенденции к значительному распространению. Наблюдается вы­раженная болезненность при пальпации инфильтрата, в особенности в его центре. При ощупывании рожистой эритемы болезненность отмечается Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат обычно по периферии пораженного участка кожи. Боли в очаге пора­жения наблюдаются при абсцессе и в покое, в особенности усиливаясь при активных и пассивных движениях пораженной конечности. Увеличение температуры и симптомы интоксикации нарастают у этих нездоровых равномерно, по мере прогрессирования гнойного воспаления. По нашим данным, за морду Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат лица в ряде всевозможных случаев неверно принимают абсцесс носа (носовой перегородки). Нос возрастает в размерах за счет отека и инфильтрации, чувствуется болезненность при надавливании па ею кончик. Позже боль возникает и при пальпации носа. Гиперемия кожи носа не распространяется за его пределы и не имеет соответствующих для рожистой эритемы Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат признаков. По мере развития абсцесса в носу появляются боли распирающего либо дергающего нрава.

В исходном периоде заболевания флегмоной могут появиться трудности при дифференциальной диагностике ее с рожей. Как и при морде, начало флегмоны острое, время от времени бурное, с увеличением темпе­ратуры до 39—40 °С. В области локализации флегмоны появляется силь Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат­ная пульсирующая боль, наблюдаются припухлость, отек, покраснение кожи. При ощупывании мягеньких тканей определяется очень плот­ная инфильтрация разлитого нрава, позже она смягчается и возникает флюктуация. Мощная боль в месте локализации флегмоны при пальпации и в покое, чрезвычайно плотный нрав инфильтрата позволяют, невзирая на колоритную эритему, исключить диагноз рожистого Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат воспаления.

Тромбофлебиты подкожных вен начинаются с боли по ходу сосудов пораженной конечности, в самой конечности, ее отека. Наблюдается ограниченная гиперемия кожи в виде пятен и полос только над пораженными венами. При пальпации вены плотные и болезненные. Температура обычно субфебрильная, интоксикция и явления регионрного лимфаденита отсутствуют.

Конфигурации кожи при облитерирующем атеросклерозе локализуются Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат в области стоп и дистальных отделов голеней, где отмечается застойная гиперемия с соответствующим цианотичным цветом либо явления некроза. Воспаление кожи выражено только вокруг трофических язв и по перефрии некротизированных участков.

Посреди кожных болезней дерматит в особенности нередко диагносцируется как морда. Контактному дерматиту вместе с зудом, покраснением и отеком ожи Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат присуще довольно точное ограничение воспалительного очага. В отличие от морды на фоне эритематозной поверхности у нездоровых дерматитом появляются различные элементы -–узелки, пузырьки, чешуйки, корочки. Инфильтрация кожи выражена некординально, отсутствуют интоксикация, регионарный лимфаденит.

При токсикодермии, как и при морде, появление местных проявлений заболевания сопровождается высочайшей температурой и симтомами интоксикации. Различие Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат заключается сначала в том, что местные конфигурации при токсикодермии очень многообразны. Эритема смешивается с другими высыпаниями, множественность которых вместе с данными анамнеза позволяет поставить верный диагноз.

Острая экзема при ллокализации на лице при первом взоре на хворого припоминает морду. При более кропотливом осмотре выявляется полиморфизм поражениния: на фоне Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат гиперемии кожи видны маленькие пузырьки, эрозированные участки, мокнутия, сухие корочки. Нет соответствующих для морды инфильтрации кожи и регионарного лимфаденита, температуры и интоксикации.

Также морду нередко приходится дифференцировать от опоясывающего лишая. Точное ограничение гиперемированого участка кожи, наличие везикулезных частей, температуры и интоксикации присваивают этим двум болезням схожие черты. В отличие от Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат морды опоясывающий лишай начинается с боли либо чувства жжения по ходу нервныых стволов, с следующим появлением эритемы и локализации ее по ходу веток того либо другого нерва. Высыпания в виде пузырьков очень мелки и многочисленны для буллезных форм морды.


Посреди нездоровых, направленных в рожистое отделение, временами выявляются страдающие различными Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат формами глубочайших васкулитов кожи, в большинстве случаев—острой узловатой эритемой .

К числу более редчайших болезней, имеющих значение для диф­ференциальной диагностики морды лица и ее последствий, следует отне­сти синдром Россолимо—Розенталя.

Из заразных болезней, протекающих с эритемами, только эризипелоид неверно диагностируется как морда. За нее обычно при­нимают Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат кожную форму заболевания.

По данные литературы, из других заразных заболеваний диффе­ренциальной диагностики с рожей просит только кожная форма сибир­ской язвы.

В исходном периоде морды, до появления местных конфигураций, но уже при развившихся температурной реакции и интоксикации болезнь нужно дифференцировать с гриппом, пищевой токсикоинфекцией (при Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат наличии рвоты), менингитом (явления менингизма при томном течении заболевания). Только при рано развившемся регионарном лимфадените морда может бытьл заподозрена как одна из его обстоятельств.

У нездоровых рецидивирующей рожей данные анамнеза и наличие остаточных явлений и последствий прошлых рецидивов (застойная гиперемия кожи, лимфостаз, слоновость) помогают найти предстоящее направление диагностического поиска.

Анализ исследовательских Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат ошибок показал, что предпосылкой их в подав­ляющем большинстве случаев был недостаточно много собранный анам­нез. Более обширное ознакомление с особенностями течения морды позволит повысить качество дифференциаль­ной диагностики этих болезней, в особенности на ранешних шагах их развития.(1)


Способы исцеления рожистого воспаления.


Химиотерапия занимает ведущее место в современном комплекс Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат­ном лечении стрептококковых зараз, а именно рожистого воспа­ления. Задачка химиотерапии облег­чается тем, что гемолитические стрептококки и в текущее время пол­ностью сохраняют высшую чувствительность к продуктам пеницилли­на (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин), стрептоциду и дру­гим сульфаниламидам, бисептолу, а нередко и к тетрациклиновым анти­биотикам, левомицетину, эритромицину Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат и другим. Наименее чувствительны стрептококки к аминогликозидным лекарствам: стрептомицину, гентамицину, мономицину, канамицину и другим. Но предназначения те­трациклина, левомицетина и даже эритромицина в большинстве слу­чаев необходимо избегать, беря во внимание их бактериостатическое, а менее цен­ное для терапии антибактериальное действие, оказываемое продуктами пенициллина, нитрофуранового ряда либо бисептолом. Тем паче Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат не следует к ним прибегать, беря во внимание частое развитие рецидивов, и так нередко возникающих при рожистом воспалении, а так­же побочные явления.

Хотя для исцеления стрептококковых зараз имеется много актив­ных химиотерапевтических средств, но часты случаи их нерационально­го использования и даже терапевтических ошибок, в особенности при лече Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат­нии рожистого воспаления.

Время от времени запамятывают про высшую эффективность препаратов пени­циллина для приема вовнутрь (феноксиметилпенициллин) и очень обширно употребляют препараты этого антибиотика, вводимые парентерально (соли бензилпенициллина). Ну и бензилпеницил­лин нередко еще назначают в недостающих дозах, к примеру, всего по 200 000 ЕД на инъекцию 2—3 раза в день. Очень изредка Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат еще назнача­ют высокоэффективный при рожистом воспалении, антибактериальный и очень дешевенький фуразолидон, в особенности активный в купе с пре­паратами пенициллина. Время от времени пенициллин подменяют наименее эффектив­ными при стрептококковых инфекциях, но существенно более дорогими полусинтетическими его продуктами (ампициллин), что малорацио­нально и поболее подходит для исцеления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат стафилококковых и неких других болезней.

При стрептококковых инфекциях, в особенности не очень томных фор­мах рожистого воспаления либо ангины, следует использовать препараты пенициллина, сначала принимаемый вовнутрь феноксиметилпе­нициллин. Его можно сочетать с фуразолидоном, также со стрептоцидом. При более томных (буллезной и флегмонозной) фор­мах рожистого воспаления, пенициллин лучше назначать парентерально в Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат виде солей бензилпенициллина, обя­зательно сочитая их с другими антибактериальными продуктами (фу­разолидоном либо бисептолом). При поверхностных стрептококковых процессах, включая раневую и ожоговую заразу, высокоэффективно местное применение энтеросептола в виде присыпок либо мази из измель­ченных пилюль.

Химиотерапию стрептококковых зараз, в особенности более тяже­лых, следует дополнять предназначением биостимуляторов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат: метилурацила, а при его отсутствии — пентоксила либо декариса (левамизол). Слабее действуют препараты алоэ и другие подобные вещества. Назначают и поливитаминные препараты, плацентарный гамма-глобулин, переливание крови и плазмы. Нужны и местное и симптома­тическое исцеление, также десенсибилизирующая терапия(4).


Лимфотропная антибиотикотерапия морды.

Беря во внимание выраженную преимущественную локализацию Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат возбудителя рожистого вос­паления в лимфатической системе, показано применение эндолимфатического метода введе­ния лекарств непрямым способом, потому что принятая антибиотикотерапия приводит к купированию острого воспалительного процесса при эритематозной фор­ме воспаления на 5—7-е, а при эритематозно-буллезной — на 10—12-е день и позднее.

На нижнюю третья часть ноги накладывают манжетку тонометра Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, делают давление в ней до 5, 33 кПа (40 мм рт. ст.). Среднюю третья часть внешней поверхности голени обра­батывают спиртом. Под кожу иглой вводят один из протеолитических ферментов (лидаза — 8—16 ЕД, трипсин — 2, 5—5 мг, химотрипсин — 2, 5—5 мг), которые разво­дят в изотоническом растворе натрия хло­рида либо в 0, 25% растворе новокаина. Прямо за этим, не вынимая Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат иглы, подкожно вводят разовую дозу лекарств (пени­циллин, ампициллин, тетрациклин). Инъек­ции делают один раз в день, манжетку оставляют под давлением на 2, 5—3 ч. На курс исцеления требуется от 2 до 5 инъ­екций. Осложнений при дааном методе введения лекарств не следили.

При эритематозной форме рожистого воспаления практически у Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат всех нездоровых основной группы температура тела, гиперемия кожи, отек уменьшались уже на 2—3-й день, тогда как у нездоровых контрольной группы после принятой антибиотикотерапии эти по­казатели понижались лишь на 5—6-е день. Число лейкоцитов в крови нездоровых основ­ной группы нормализовалось на 2—4-е, а у нездоровых контрольной группы — на 5—7-е день Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. На 4—5-е день у нездоровых основной группы воспаление стопроцентно купировалось, и их выписывали. Рецидива рожистого вос­паления в течение 1—1, 5 лет у их не наб­людали. Нездоровых контрольной группы вы­писывали на 12—14-е день.

Таким макаром, лимфотропная антибио­тикотерапия рожистого воспаления нижних конечностей является обычным, общедоступ­ным и экономным способом. Однократное введение Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат терапевтической дозы антибиоти­ка приводит к уменьшению расхода лекар­ственных средств практически в 6 раз. Продолжительность стационарного исцеления каждого боль­ного сокращается в среднем на 4, 8 денька.


Обширное применение при всем этом заболевании лекарств и сульфаниламидов отдало возможность несколько уменьшить число смертельных исходов. Но рожистое воспаление занимает сравнимо Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат большой удельный вес в структуре заразной заболеваемости. Многие создатели указывают на недочеты антнбиотикотерапии, потому что при ней остается достаточно высочайшая частота повторных болезней и рецидивов морды Нарастающее количество антибнотикорезистентных штаммов в особенности у 6oльныx рецидивирующей рожей не обеспечивает полной санации организма от возбyдитеeля. Все это приводит к необходимости изыскивать новые Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, более действенные способы исцеления, которые повлияли бы на очаг поражения и стимулировали активность организма.


В ближайшее время обширно применяется ультрафиолетовое облучение аутологичной крови в всеохватывающем лечении рожистого воспаления.

Исследование проводилось у 275 нездоровых в возрасте от 23 лет до 81 года, страдавших разными формами рожистого воспа­ления. Парней было 38%, дам—62%. У Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат 148 пациентов наблюда­лась эритематозная форма заболевания, у 93 — буллезная, у 34 — буллезно-гангренозная. У 75 нездоровых рожистое воспаление было рециди­вирующим, при этом у 25 из их оно осложнилось развитием вторичной лимфедемы нижних конечностей.

Клиническая картина, кроме обычных местных конфигураций, ха­рактеризовалась выраженными симптомами интоксикации: вялостью, адинамией, головной болью, время от времени тошнотой, рвотой Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. В момент по­ступления у всех нездоровых отмечались лихорадка от 37, 8 до 39, 6 °С, повышение количества лейкоцитов до (16±4) • 10 9/л, возникновение в их токсической зернистости, значимый сдвиг лейкоцитарной формулы на лево до молодых форм, относительная лимфопения—0, 12±0, 05, повы­шение СОЭ до (35±10) мм/ч.

Всем нездоровым назначали лекарства и десенсибилизирующую те­рапию. Не считая принятого исцеления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, 88 нездоровым применили ультра­фиолетовое облучение аутологичной крови (УФОАК). Эту группу со­ставили 49 нездоровых с эритематозной формой рожистого воспаления, 34—с буллезной, 5—с буллезно-гангренозной. У 25 нездоровых было обо­стрение рецидивирующей морды, при этом у 10 из их число рецидивов за год колебалось от 5 до 11, а у 1 нездоровой наблюдалась упрямо Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат рецидивирующая форма заболевания (16 обострении за 4 мес). У 16 нездоровых болезнь осложнилось вторичной лимфедемой нижних ко­нечностей.

УФОАК проводили зависимо от тяжести течения заболевания от 2 до 12 сеансов с интервалами 1—2 сут. Эксфузию крови производили из расчета 2—4 мл на 1 кг массы тела хворого. В качестве антикоагулянта использовали 5000 ЕД гепарина на функцию. Эффективность проводимой терапии контролировали Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат по медицинской картине и динами­ке конфигураций характеристик неспецифической резистентности и вязкости крови.

В процессе терапии с применением УФОАК было отмечено, что у нездоровых с эритематозной формой рожистого воспаления после 2-го сеанса лихорадка исчезала, резко уменьшались отек и гиперемия тка­ней, а у 3 нездоровых явления воспаления на сто процентов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат купировались. Это позволило нам у 10 нездоровых применить УФОАК как самостоятельный способ исцеления (без лекарств). Полезный эффект исцеления от­мечен и у нездоровых с буллезной формой рожистого воспаления: лихорад­ка понижалась после 3—4-го сеанса, отечность регрессировала резвее, мокнущие поверхности подсыхали, некротизированные участки эпидер­миса отторгались в более ранешние сроки Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, чем у нездоровых, леченных без внедрения УФОАК. У пациентов с рожистым воспалением, которые мучались выраженными аллергическими реакциями и, а именно, не­переносимостью лекарств, мы также с фуррором применяли УФОАК как самостоятельный способ исцеления. Ни в каком случае не следили прогрессирования заболевания, тогда как оно отмечено у 6 нездоровых, леченных без Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат УФОАК. Из 16 нездоровых с вторичной лимфедемой нижних конечностей у 5 отек ткани существенно уменьшился после 5—6 про­цедур. У 8 пациентов УФОАК не привело к значимой положитель­ной динамике процесса, но следующая ограниченная терапия оказалась эффективнее такой без УФОАК в течение нескольких ме­сяцев. В предстоящем 7 нездоровых этой группы оперированы Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат: сформирован лимфовенозный либо нодуловенозный анастомоз. В послеоперационном периоде повторяли сеансы УФОАК с целью профилактики возникнове­ния рожистого воспаления. В течение года у этих нездоровых не наблю­далось обострения процесса.

При применении УФОАК у 16 нездоровых с упрямо рецидивирующими формами рожистого воспаления (5 и поболее рецидивов в течение года) в предстоящем, при сроке наблюдения 2 года Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, обострений не появлялось у 10 пациентов, у 6—число рецидивов сократилось до 1—2 в год. У всех нездоровых имелись такие предрасполагающие причины, как ослож­ненная варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, лимфо­стаз, микоз стоп и другие.

Положи­тельный клинический эффект обоснован улучшением реологических по­казателей крови, также увеличением неспецифической резистентности организма. Нездоровым Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат с вторичной лимфедемой нижних конечностей по­казано перед и после операции проводить сеансы УФОАК с целью про­филактики появления рецидива рожистого воспаления.

Результаты исследовательских работ позволяют советовать данную мето­дику для исцеления нездоровых с разными формами рожистого воспале­ния, в особенности с частыми рецидивами(6).

Формирование рецидивирующих форм морды Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат происходит при выражен­ной иммунологической недостаточно­сти, которая протекает преимуществен­но по относительному гиперсупрессорному варианту — со понижением уров­ня Т-хелперов с сохранением близкого к норме уровня Т-супрессоров. В базе развития и постепенного усугубления вторичного иммунодефицита при морде лежит долгое персистирование возбудителя — гемолитического стрептококка — в организме нездоровых Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат с нередко рецидивирующей рожей.

Целью работы было исследование медицинской эффективности тималина и тактивина при рецидивирующей морде.

Обследовано 116 нездоровых (42 муж­чины и 74 дамы в возрасте от 26 до 60 лет) с рецидивирующей рожей, у каких за год, предыдущий наблюдению, появилось более 2 ре­цидивов.

Клиническое течение морды было ти­пичным и характеризовалось лихорадкой, ознобом и Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат другими симптомами общей интоксикации (слабость, недо­могание, боль в голове), возникновением на коже броской гиперемии и отека, бо­лезненности пораженного участка при пальпации, регионарного лимфаденита.

Проводилось исцеление пенициллином в дневной дозе 3 000 000— 6 000 000 ЕД, при его непереносимо­сти — олететрином либо эритромицином в обыденных дозах, антигистаминными продуктами (тавегил, супрастин, пипольфен), витаминами (аскорутин Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, аскорбиновая кислота, пангексавит). 52 нездоровых получали инъ­екции тактивина и 64 — тималина. Тактивин вводили подкожно 1 раз в денек на ночь по 1 мл 0, 01 % раствора в течение 7—10 дней, тималин—глу­боко внутримышечно по 10 мг 1 раз в денек в течение того же времени. Предназначение препаратов осуществля­лось по случайному признаку.

При использовании тимических пре­паратов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат ускорялось оборотное развитие патологического процесса: понижалась частота осложнений морды и затяжных форм, вследствие чего сократилась продолжительность пребывания в стациона­ре.

В остром периоде рожистой инфек­ции происходит существенное сниже­ние числа Т-лимфоцитов (OKT-11), Т-хелперов (OKT-4) при сохранении на близком к норме уровне количе­ства Т-супрессоров (ОКТ Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат-8). В резуль­тате иммунорегуляторный индекс ОКТ-4/ОКТ-8, отражающий соотноше­ние Т-хелперов и Т-супрессоров, снизился в 1, 8 раза по сопоставлению с прак­тически бодрствующими лицами. При лече­нии нездоровых тималином значительно увеличивался по сопоставлению с исход­ным уровень Т-лимфоцитов (в 1, 6 ра­за), росло число Т-хелперов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, по­вышался коэффициент ОКТ-4/ОКТ-8. При использовании тактивина уро­вень Т-лимфоцитов достигал нижней границы нормы, на сто процентов нормализо­вались количество Т-хелперов и иммунорегуляторный индекс. В то же время при лечении нездоровых без имму­номодуляторов сохранялось выражен­ное нарушение иммунного статуса.

Таким макаром, при начальном нару­шении клеточных причин Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат иммуните­та у нездоровых с нередко рецидивирующей рожей (Т-лимфопения, понижение уров­ня Т-хелперов) в всеохватывающую тера­пию целенаправлено включать препа­раты тимуса — тактивин и тималин. Действие тактивина более выражено и содействует нормализации иммун­ного статуса, в том числе и соотноше­ния Т-хелперы / Т-супрессоры(7).


Так Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат как в патогенезе морды значительную роль играет дефицитность иммунного ответа, то это вдохновляет к включению в ком­плексную терапию морды иммуностимуляторов. В литературе имеются сообщения об действенном применении в лечении этого заболевания пирогенала и продигиозана.

Исцеление рожистого воспаления проводят комплексно. Бактерицидные препараты (пе­нициллин, эритромицин, тетрациклин, нитрофураны) используют при Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат первичной морде в течение 5—7 дней, при рецидивирующих формах — 9—10 дней.

Десенсибилизирующие препараты и витамины группы В, С, Р наз­начают в течение 2—3 недель. При выраженной интоксикации (8, 5% нездоровых) проводят инфузионную терапию и недлинные (3—6 дней) кур­сы глюкокортикоидов.

Принципиальное место в терапии морды занимает местное исцеление, проводимое по последующей методике Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. При эритематозно-буллезной форме ис­пользовали повязки с смесями фурациллина, риванола, микроцида. При затянувшейся репарации применяли повязки с соком коланхоэ, маслом шиповника, УФО. В последние четыре года очаг орошали аэро­золем оксициклозоля. Уже после второго-третьего орошения исчезает гиперемия, миниатюризируется отек кожи, а с 3—4-го денька возникает шелу­шение, к 5—6-му деньку Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат буллы подсыхают и раневая поверхность эпителизируется. Внедрение оксициклозоля привело к сокращению дли­тельности исцеления в стационаре в среднем на 3, 5 денька. При широкой, буллезной морде с выраженной лимфореей местную санацию дополняли припудриванием порошком ксероформа. При осложненных деструк­тивных формах морды (флегмонозная, гангренозная) после частичного механического удаления гангренозных Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат участков назначали препараты протеолитического деяния (3—5%-ные смеси химотрипсина и химопсина, ируксоловую мазь).

В период грануляций ран применяли повязки с 10%-ной метилурациловой мазью, стрептоцидовой либо синтомициновой эмульсией, маслом шиповника, УВЧ (8—10 сеансов). При регионарном лимфадените на­кладывали повязки с мазью Вишневского на воспаленные лимфатиче­ские узлы после подготовительного облучения УВЧ. При отягощении Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат морды тромбофлебитом применяли антикоагулянты непрямого деяния (синкумар, дикумарин), повязки с гепариновой мазью.

Сразу с местной санацией рожистого очага нужно про­водить санацию других очагов инфекции (потертости, ссадины, трещи­ны, трофические язвы, микозы и др.).

В период излечения при наличии остаточных явлений (ин­фильтрация, лимфостаз) целенаправлено назначать физиотерапию (10— 12 сеансов Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат) — парафин, электрофорез с хлористым кальцием, лидазой, гепарином, антибиотиками и др. При стойком нарушении лимфообра­щения рекомендуется повторное проведение физиотерапии через 3—6— 12 мес.

Чтоб повысить неспецифическую резистентность организма у 105 нездоровых в возрасте 33—69 лет в большей степени при рецидивирующей форме морды (65 человек), в комплекс целительных мероприятий включали пирогенал. У 76 нездоровых была эритематозная форма морды Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, у 18 — бул­лезная, у 5 — геморрагическая, у 6 — флегмонозная. Пирогенал назначали сразу после нормализации температуры, вводили только внутримышечно во избежание анафилактоидных реакций, которые на­блюдаются при комбинированном (внутривенном и внутримышечном) внедрении продукта. Пирогенал назначали через один день, на­чиная с 25—50 МПД. Дозу продукта увеличивали в зависимости от тем­пературной Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат реакции в 1, 5—2 раза. Наибольшая разовая доза состави­ла 800 МПД, курс исцеления в зависимости от терапевтического эффекта — 4—13 инъекций. Курсовая доза продукта колебалась от 300 до 16000 МПД. Как правило, пирогенал нездоровые переносили отлично, он не давал побочных явлений (только у 1-го хворого наблюдалась кратко­временная уртикарная сыпь).

Как проявили наши наблюдения, при лечении пирогеналом Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат дозы нужно определять с учетом ответной температурной реакции на каждое введение продукта, ибо завышенные дозы приводят к угнете­нию пирогенной реактивности, а заниженные — к выработке стойкой толерантности к пирогену.

Оказалось, что как при первичной, так и при рецидивирующей ро­же количество выздоровевших пациентов посреди получавших пирогенал было существенно больше, чем Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат в контрольной группе. Нарушение лимфо­обращения наблюдалось у 10—18% нездоровых контрольной группы, тог­да как в основной оно отмечено только у 8% нездоровых с рецидивирующей формой заболевания. Хотя у значимого числа нездоровых рецидивиру­ющей рожей, получавших пирогенал, отмечены возвраты заболевания (47%), но у 10% получен частичный эффект — удлинение интер­валов меж рецидивами в Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат 2—4 и поболее раз, облегчение их течения.

Приведенные данные подтверждают необходимость включения пирогенала в всеохватывающую терапию морды, при рецидивах — проведе­ние повторных его курсов(8).


В последние годы в клиническую практику внедряется российский продукт димексид, владеющий способностью резко увеличивать прохождение фармацевтических препаратов через кожу и создавать наибольшие концентрации Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат их в месте аппликации. Вместе с этим димексид потенцирует действие лекарств, восстанавливает чувстви­тельность микрофлоры к ним, обладает самостоятельным бактерицидным эффектом, провоцирует неспецифические причины резистентности, регенерацию кожи при деструктивных процессах. Эти ценные свойства димексида доказывают его применение в лечении нездоровых рожей.

Под наблюдением находилось 367 нездоровых с разными формами рожистых воспалений.

Для Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат выбора рационального метода внедрения димексида исследовано несколько вариантов: 1) внедрение 50% раствора в виде аппликаций без общей бактерицидной терапии; 2) применение 50% раствора в сочетании с пенициллином в виде аппликаций без общей бактерицидной терапии; 3) местное применение 50% раствора в виде аппликаций на фоне внутримышечного введения пенициллина предлагаемой нами рецептуре на фоне внутримышечного Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат введения пенициллина в дозе 500 000 БД через 4 ч в течение 5 - 6 дней. Предлагаемая рецептура для аппликаций последующая: бензилпенициллина натриевая соль - 2000000 ЕД, 1% раствор димедрола — 2 мл, 0, 5% раствор новокаина — 30 мл, 3% раствор преднизолона гидрохлорида — 1 мл, 50% раствор димексида — до 100 мл. Аппликации накладывают на зону поражения, захватывая 2—3 см прилегающих здоровых участков кожи и область паховых лимфатических узлов. Время Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат экспозиции — 2ч два раза в денек.

Сравнительное исследование разных методов внедрения димексидаальной терапии, а 1-ые три из их не имеют самостоятельного значения. Анализ эффективности исцеления нездоровых рожистым воспа­лением по предлагаемому четвертому варианту свидетельствует о достоверном сокращении лихорадочносо периодa, длительности местных симптомов воспаления - гиперемии, отека, болевого синдрома. Рецидивы у нездоровых Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат с первичной рожей в следующем появлялись в 4 раза пореже, а у нездоровых с рецидивирующей—в 3 раза пореже, чем у контрольной группы (срок наблюдения до 3 лет). Гной­ные отягощения при всеохватывающем лечении нездоровых рожей с применением димексида не зарегистрированы. У контрольной группы они составили 8%. Другие отягощения (флебиты, тромбофлебиты, образование трофических язв Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат) отмечены соответственно у 10 и 24% нездоровых.

Лучший эффект отмечается при использовании димексида в эритематозной стадии воспалительного процесса, что подчеркивает необходимость его ранешнего предназначения. Значительны результаты внедрения димексида у нездоровых с буллезной и пустулезной рожей (резвое оборотное развитие процесса и образование струпа). При геморрагических формах- рожистого воспаления следует соблюдать осторожность Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат в применении димексида, так .как может быть нарастание геморрагического компонента.

Побочные деяния при местном применении димексида встречаются изредка. Появляются они зудом, сухостью кожи, время от времени усилением гиперемии. Никогда не появлялось необходимости в полной отмене продукта. Довольно было понизить коницентрацию его, уменьшить время экспозиции либо кратность внедрения Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. Рекомендуемый способ исцеления позволяет также поменять состав применяемых ингредиентов. Так, нездоровым, у каких пенициллин неоднократно применялся в прошедшем в связи с рецидивами либо которые его не переносят, рекомендуется назначать левомицетина сукцинат натрия в дозе 2 г либо тстраолеан в дозе 500000 ЕД на 100 мл 50% раствора димексида. Антибиотик, набранный для курса исцеления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, должен быть единым как для общей бактерицидной терапии, так и для аппликационного внедрения в сочетании с димексидом. Некие нездоровые отмечают жжение, зуд кожи при лечении аппликациями с димексидом в разгар заболевания.

Таким макаром, хорошим методом исцеления является апликационное применение димексида с бактерицидными, антигистаминными, глюкокртикоидными продуктами и новокаином на область поражения Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат и регионарные лимфатические узлы в сочетании с общей антибиотикотерапией.


В последнее время обширное распространение в медицине получило применение лазеров, либо оптических квантовых генераторов. Установлено, что диапазоны поглощения важных метаболитов клеточки (аминокислот, белков, нуклеиновых кислот ) составляют 200—600 нм. Этим разъясняется выраженная био активность излучения, находящегося в данном спектральном спектре. Не считая того Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат, энергия кванта красноro цвета по собственному значению очень близка к энергетическим уровням живых организмов, что и обусловливает биотический нрав деяния такового рода излучения. Из всего видимого диапазона красноватый свет имеет высшую физическую эффективность, а именно, индуцирует фотосинтез и окислительное фосфорилирование, ускоряет рост и регенерацию тканей и т Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. д.

Особенность низкоинтенсивного лазерного излучения заключается в том, что после облучения в коже не появляются грубые деструктивные конфигурации, а в облу­ченном участке и в организме в целом активизируются обменные и регенераторные процессы. При гистохимическом исследовании кожи после облучения гелий-неоновым лазером выявляли усиление интенсивности расцветки РНК, СООН-группы, общего бел Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат­ка, ДНК; повышение количества клеток росткового слоя, также скопление фибробластов.

Клиническое улучшение состояния нездоровых после проведения лазерной терапии подтвердила положительная динамика исследования гемограмм: уменьшилось процентное содержание палочкоядерных лейкоцитов, нормализовалось полное количество лейкоцитов, СОЭ. В группе нездоровых, леченных при помощи лазерной терапии, рецидивы отмечены у 8,0% против 20% при антибиотикотерапии(10).


Церигель оказывает выраженное Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат бактериостатическое и антибактериальное действие, образует на поверхности кожи полимерную пленку. Согласно аннотации, прила­гаемой к продукту, под полимерной пленкой в течение 8 ч сохраняется стерильность.

При поражении кожи продукт глубоко просачивается в пораженные ткани, ока­зывает гибельное действие на бактерии и накрепко защищает от дополнительного инфицирования. Эти ценные Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат свойства церигеля обусловливают его применение в ле­чении нездоровых рожей. В связи с этим в комплекс целительных средств у этой группы нездоровых был включен церигель.

Данная методика использована у 23 человек с рожистым воспалением и заключалась в последующем: очаг поражения с захватом по периферии на протяжении 10—15 см непораженной кожи два раза Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат обрабатывался церигелем. Пораженная поверхность никакими повязками не прикрывалась, исцеление проводилось открытым способом. Обработка повторялась два раза в денек в течение 3—4 сут до купирования местных явлений. У этой группы нездоровых местные физио­процедуры не проводились.

Контрольную группу составили 32 нездоровых с рожистым воспалением различной локализации, леченных обыкновенными способами: антибиотиками, десенсибилизирующими средствами, физиопроцедурами Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат.

Анализ эффективности исцеления нездоровых с рожистым воспалением у этих 2-ух групп свидетельствует о достоверном сокращении лихорадочного периода, интенсивность местных симптомов (боли, отек, гиперемия в очаге воспаления) у всех 23 нездоровых уменьшилась на последующий денек после ап­пликации и длилась по сопоставлению с контрольной группой в среднем соответ­ственно. Регионарный Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат лимфаденит купировался у всех нездоровых в течение 2, 5 ± 0, 5 денька, а в кон­трольной группе—7, 6 ± 1, 2 денька. Рецидивы у нездоровых с первичной рожей и у нездоровых, поступивших с рецидивами, в следующем не появлялись (срок наблюдения 2 года). В контрольной группе они отмечены у 8 (25 %) нездоровых. Гнойные отягощения при всеохватывающем лечении с внедрением церигеля Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат не зарегистрированы. В контрольной группе они появились у 3 пациентов.


Таким макаром, применение церигеля в всеохватывающем лечении нездоровых рожис­тым воспалением позволяет в кратчайший срок совладать с раневой заразой и накрепко защитить рану от дополнительного инфицирования. Наблюдение за боль­ными в динамике показало его эффективность в профилактике рецидивов(11).

Перечень литературы: 1. Клиничесая Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат медицина 12 1984

В. Л. Черкасов Дифференциальная диагностика морды.


2. Докторское дело 6 1990

М. А. Бала, В. Е. Рычнев. Н. В. Третьякова Информативность неких иммунологических тестов в прогнозировании рецидивов морды.


3. Хирургия 11 1980

Проф. К. В. Бунин, В. Л. Черкасов Патогенез и противорецедивное исцеление морды.


4. Клиническая хирургия 1 1984

А. Б. Черномордик Химиотерапия рожистого воспаления Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат и других стрептококковых зараз.


5. Клиническая хирургия 1 1989

С. С. Долгош, Д. С. Петнегази, И. П. Шарапа Лимфотропная антибиотикотерапия рожистого воспаления.


6. Клиническая хирургия 3 1987

Л. В. Поташов, Р. В. Чеминава, А. В. Решетов Применение ультрафиолетового облучения аутологичной крови в всеохватывающем лечении рожистого воспаления.


7. Русская медицина 6 1990

В. М. Фролов, Н. А. Пересадин, Ю. Г Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. Пустовой, И. С. Гайдаш, Н. А. Тищенко, Л. А. Гаврилова, Л. Л. Пинский Клиническая эффективность препаратов тимуса (тактивин, тималин) при рожистой инфекции.


8. Докторское дело 10 1986

Применение пирогенала в всеохватывающей терапии морды.


9.

Н. Л. Ковалева Всеохватывающее исцеление нездоровых рожей с применением димексида.


10. Вестник хирургии им. Грекова 1988/4

Т. Т. Темная. С Методы диагностики и лечения рожистого воспаления - реферат. И. Заблоцкая Эффективность воздействия излучения гелий-неонового лазера при лечении нездоровых рожей.


11. Вестник хирургии 2 1986

П. А. Зимненко, В. П. Сенько, Н.. И. Мочалов Применение церигеля в всеохватывающем лечении нездоровых рожистым воспалением.



metod-srednih-velichin-i-variacionnij-analiz.html
metod-statisticheskoj-nauki.html
metod-svobodnih-associacij.html